Para Qué Sirve El Uroclasio?

Para qué sirve el uroclasio1

El uroclasio, también conocido como ácido cítrico, es agente alcalinizante urinario encargado de neutralizar parte del ácido de la orina, reduciendo la formación de cristales en la orina que eventualmente podrían convertirse en cálculos renales o agravar los casos de gota.

El ácido cítrico y el citrato de potasio son las dos sustancias activas más importantes que conforman el uroclasio.

Formulación del uroclasio

Solución. Cada 100 mL de uroclasio contienen: Citrato de potasio monohidratado 30.0 g. Ácido cítrico anhidro equivalente a 5.0 g de Ácido cítrico monohidratado. Vehículo cbp 100.0 mL. Cada 5 mL proveen 14 mEq de potasio, equivalentes a 14 mEq de bicarbonato. Polvo: Cada sobre contiene: Citrato de Potasio Monohidratado 1.500 g. Ácido Cítrico Anhidro equivalente a 0.250 g. de Ácido Cítrico Monohidratado. Excipiente cbp 2.500 g.

Indicaciones sobre el uroclasio

La combinación de uroclasio se usa para tratar o prevenir hipocalemia, prevenir ciertos cálculos renales y otras afecciones que determine el médico.

En concreto, sirve para casos de nefrolitiasis cálcica hipocitratúrica; litiasis por ácido úrico con o sin nefrolitiasis cálcica; profiláctico para evitar la recurrencia en la formación de cálculos urinarios en pacientes ya tratados; alcalinizante urinario.

Dosis y vía de administración del uroclasio

Por vía oral las dosis de uroclasio se presciriben: Cada 5 ml de solución deben disolverse en un vaso de agua (200 ml). Administrar 5 a 10 ml tres veces al día junto con los alimentos. No debe rebasarse la dosis de 36 ml al día.

Polvo: disolver uno a dos sobres en un vaso de agua (200 ml) tres veces al día junto con los alimentos. No deberá rebasarse la dosis de 6 sobres al día. Pueden requerirse dosis mayores para lograr el efecto deseado que es elevar el pH urinario por arriba de 7.

Mecanismo de acción del uroclasio

 El uroclasio tiene un doble mecanismo de acción: Incrementa la excreción urinaria de citratos, lo que incrementa la transformación del oxalato de calcio (insoluble) a oxalato de potasio (soluble). Incrementa la excreción urinaria de bicarbonato, elevando el pH urinario a 7, lo que favorece la disolución de los cálculos de ácido úrico y oxalato de calcio.

Cuando se administra oralmente, el citrato absorbido se metaboliza y se produce un incremento en el pH urinario. El citrato urinario por aumento en la depuración urinaria de citrato, no altera los niveles de citrato sérico ultrafiltrable.

El potasio urinario se incrementa aproximadamente en la misma cantidad contenida en la dosis del medicamento, y algunos pacientes experimentan una reducción transitoria del calcio urinario.

El citrato de potasio produce una orina menos propensa a la cristalización de sales formadoras de cálculos (p.ej., oxalato de calcio, fosfato de calcio, ácido úrico). El citrato incrementado en la orina se asocia al calcio, disminuyendo su actividad iónica y reduciendo la saturación del oxalato de calcio; también inhibe la nucleación espontánea del oxalato de calcio y el fosfato de calcio.

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Precauciones sobre el uroclasio

-Durante el tratamiento con el uroclasio, es importante saber que siempre deberá administrarse bajo estricta supervisión médica.

-Debe instruirse a los pacientes para que disuelvan adecuadamente el Uroclasio en agua, para minimizar la posibilidad de daño gastrointestinal, a su vez se recomienda la administración de cada dosis después de las comidas.

-Se recomienda precaución al utilizarlo en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión, edema o cualquier condición que pueda alterarse por la ingesta de sodio o potasio.

Restricciones sobre el uroclasio 

Al iniciar un tratamiento con uroclasio tenga en cuenta las siguientes restricciones:

-No se utilice durante el embarazo o lactancia.
-En pacientes sensibles puede ocasionar ardor epigástrico y pirosis.

Interacciones del uroclasio 

Cuando se está bajo tratamiento con este medicamento puede ocurrir aumento del efecto o toxicidad al combinarse con medicamentos que contengan potasio, diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o glucósidos cardiacos.

Los medicamentos que retardan el tránsito gastrointestinal (p.ej. anticolinérgicos) pueden desencadenar irritación gastrointestinal por las sales de potasio. El uroclasio puede ser asociado al tratamiento con agentes uricosúricos (alopurinol).

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Contraindicaciones del uroclasio

El uroclasio puede estar contraindicado en pacientes con: hipersensibilidad a las sustancias activas, I.R., infección urinaria activa, obstrucción del tracto urinario, hiperpotasemia, hipofunción corticosuprarrenal, alcalosis respiratoria o metabólica, úlcera péptica activa, obstrucción intestinal, pacientes sometidos a terapia anticolinérgica y con vaciado gástrico lento.

Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio

La administración de uroclasio puede ocasionar alteración del pH urinario (elevación) y del contenido de citratos en orina (aumento), que son los efectos esperados del tratamiento. Fuera de estos cambios, no se ocasiona ninguna otra alteración de pruebas de laboratorio.

Sobredosificación con uroclasio

La intoxicación  con este medicamento ocasiona astenia, debilidad, confusión mental, prurito en las extremidades y alteraciones electrocardiográficas: desaparición de la onda P, ensanchamiento y aplanamiento del complejo QRS, cambios del segmento S-T, ondas T altas y picudas.

En caso de ocurrir hipercalemia, las medidas terapéuticas incluyen: (1) Eliminación de todos los alimentos o medicamentos que contengan potasio. (2) Administración intravenosa de 300-500 ml/hr de solución glucosada (10 a 25%) más 10 unidades de insulina por cada 20 g de dextrosa. (3) Uso de resinas de intercambio, hemodiálisis o diálisis peritoneal. (4) Corrección de la acidosis, si existe, con bicarbonato de sodio IV.

Consulte a su médico los detalles del tratamiento con uroclasio.

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